Sistit tehlikesi sadece semptomların acısında yatmıyor - uygun tedavinin olmaması, özellikle kadınlarda komplikasyonlarla doludur; ilaçların yanlış seçimi ve kullanımı yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilir.
Nedenleri ve patogenezi
Kadınlarda sistit gelişiminde predispozan bir faktör, idrar yollarının anatomik yapısının özellikleridir - mikropların engellenmeden nüfuz etmesine izin veren kısa, geniş bir üretra. Üretranın yakınında bulunan anal ve vajinal açıklıklar enfeksiyon riskini artırır.
Kadınlarda patolojinin sık gelişmesini etkileyen bir diğer fizyolojik özellik, erkeklere göre daha büyük mesane hacmidir ve bu da onların tuvalete gitme dürtüsüne uzun süre dayanmalarını sağlar. İdrarın periyodik durgunluğu, organ boşluğunda enfeksiyonun kalıcılığını ve çoğalmasını tetikler.
Enflamatuar sürecin gelişimi, sıkı veya sentetik iç çamaşırı giyerek, bir termos etkisi yaratarak, kişisel hijyen eksikliği ve cinsel ilişkide ayrımcılığın olmamasıyla kolaylaştırılır.
Mikroplar mesaneye çıkan (üretra yoluyla) veya inen (böbreklerden gelen üreterler yoluyla) yoldan girer. Pelvik organlardan lenf akışı ile enfeksiyon mümkündür. Daha nadir, ancak büyük olasılıkla, uzak iltihaplanma odaklarından - nazofarenks, çürük diş boşluklarından - hematojen enfeksiyon yoludur.
Hastalığın en yaygın etken maddesi E. coli veya streptococcus'tur, daha az sıklıkla virüsler, maya benzeri mantarlar veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar: gonokok, trikomonas.
Normalde mesanenin mukoza zarı, kadın cinsiyet hormonlarının etkisi altında üretilen koruyucu bir madde olan glikokaliks sayesinde enfeksiyonlardan korunur. Sağlıklı bir organın boşluğu steril değildir - içinde tek tek patojenik mikroflora hücreleri bulunabilir, ancak mikropların aktif gelişimi vücudun bağışıklık güçleri tarafından engellenir. Ayrıca periyodik idrar akışı ile enfeksiyon ortadan kaldırılır.
Akut sistit gelişiminin itici gücü şunlar olabilir:
- hipotermi, ARVI, aşırı sinirsel gerginlik, stres, fiziksel yorgunluk sonucu bağışıklıkta azalma;
- bazı ilaçlara alerji;
- bozulmuş idrar çıkışının eşlik ettiği piyelonefrit, ürolitiyazis;
- diyabet;
- hamileliğin geç aşamaları;
- menopoz, kadın cinsiyet hormonlarının dengesizliği durumudur.
Sistit akut ve kronik formlarda ortaya çıkabilir. İkincisi, uygunsuz tedavinin, kalıcı böbrek fonksiyon bozukluğunun ve hormonal dengesizlikle ilişkili sistemik hastalıkların sonucudur.
Akut sistit gelişimi
Hastalık her zaman aniden başlar, çoğunlukla gece veya ertesi sabah ayaklar ıslandıktan, yağmurda ıslandıktan veya soğuk bir şeyin üzerine oturduktan sonra. Semptomlar canlı ve acı vericidir, onları fark etmemek imkansızdır:
- alt karın bölgesinde pubisin üstünde, lumbosakral bölgeye yayılan dırdırcı ağrı;
- noktüri - her 10-15 dakikada bir idrara çıkma isteği;
- dizüri - mesanenin sürekli doluluk hissi;
- idrar çıkışı yetersiz, zor, damla damla, akut kesme ağrısı, yanma, kaşıntı eşliğinde;
- renk bulanık, pullu, irin veya kan karışımları olabilir;
- halsizlik, halsizlik, baş ağrısı, ateş, düşük dereceli ateş veya yüksek ateş.
Enflamatuar süreç sıklıkla üretrayı etkiler, bu da ağrı ve kaşıntının yoğunlaştığı üretrit gelişimine neden olur.
Böyle bir durumda performanstan söz edilemez. Yapılacak en iyi şey derhal bir doktora danışmaktır.
Hastalığın ilk saatlerinde başlanan tedavi, sistitten kısa sürede sonsuza kadar kurtulma şansını artırır.
Teşhis
Sistiti tedavi etmek için bir ürolog, jinekolog veya bulaşıcı hastalıklar uzmanına danışmanız gerekecektir.
Bir dizi testin yapılması gerekecektir:
- genel idrar analizi;
- idrarın mikroskobik incelenmesi;
- patojenin antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için bakteri kültürü;
- Mesanenin derin submukozal ve kas katmanlarında, poliplerde, kistlerde herhangi bir değişiklik olmadığından emin olmak için mesanenin ultrasonu gereklidir.
Sistit, yüksek düzeyde lökositlerle gösterilir - 2000 / ml'den fazla lökositüri.
İdrardaki kırmızı kan hücrelerinin ve silindirik oluşumların içeriğine dayanarak, sistit gelişimini tetikleyen ilgili sorunları ve faktörleri tanımlamak mümkündür: travmatik böbrek hasarı, ürolitiyazis, akut ve kronik glomerülonefrit, nefropatiler, cerahatli apseler, toksik lezyonlar üriner sistem, virüslerin varlığı.
Ek olarak, jinekolojik muayene gereklidir - cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların ve patojenik mikrofloranın varlığı açısından vajinal smear analizi.
Böyle ayrıntılı bir geçmiş, iltihaplanmanın etken maddesini ve organ dokusuna verilen hasarın derecesini güvenilir bir şekilde tanımlamaya yardımcı olacaktır.
Antibiyotik tedavisi
Komplikasyonlarla yüklü olmayan akut enfeksiyöz sistitin tedavisi için 2 ila 7 günlük bir süre boyunca antibiyotik tedavisi verilir. Penisilin ve florokinolon grubundan klavulanik asit bazlı tetrasiklin ilaçları kullanılır.
İlaç seçimi, patojen duyarlılık testlerinin sonuçlarına göre doktor tarafından yapılır. İlaçların kendiliğinden kullanımı yalnızca semptomları baskılayabilir ve yavaş bir inflamatuar sürecin gelişmesine katkıda bulunabilir. Mikropların gelişmiş direnci, daha ileri tedaviyi zorlaştıracak ve etkili ilaç yelpazesini daraltacaktır.
Öngörülen antibiyotik alma süresini bağımsız olarak uzatamazsınız - vücudun normal iç mikroflorasının baskılanması nedeniyle, disbakteriyoz ve immün yetmezlik durumlarının gelişme tehlikesi olacaktır.
Antibiyotiklere ek olarak, kadınlarda sistit tedavisinde semptomları hafifletmek için antispazmodikler, analjezikler ve tabletlerde ve diğer dozaj formlarında bitkisel ilaçlar reçete edilir.
Bitkisel ilaçlar ve besin takviyeleri
Bitkisel hammaddelere dayanan kompleksler toksik değildir, antiinflamatuar, idrar söktürücü, choleretic, antimikrobiyal etkilere sahiptir, mikrofloranın dengesini bozmadan antibiyotiklerin çalışmasını arttırır. Akut ve kronik sistit tedavisi sırasında 2 haftadan 1 aya kadar uzun bir süre alınabilirler. Fon seçimi oldukça geniştir:
- kızılcık özü içeren tabletler - iyi bilinen bir doğal antibiyotik ve idrar söktürücü. Kızılcık, enfeksiyonun idrar yoluyla uzaklaştırılmasını hızlandıran büzücü ve antiinflamatuar etkiye sahiptir;
- askorbik asit, kızılcık, ayı üzümü ve at kuyruğu içeren kapsüller, karmaşık tedavinin bir parçası olarak sistitin önlenmesi ve tedavisine yöneliktir;
- Şifalı bitkilere dayalı sistit için bitkisel ilaç. Kantaron, selâmotu otu, biberiye içeren solüsyonlar ve drajeler halinde mevcuttur;
- portakal, çam, adaçayı ve diğer bitkilerin yağlarına dayanan doğal kompleks. Kalın yeşil bir macun şeklinde mevcuttur. Yutmadan önce az miktarda ürün ılık suda çözülmelidir;
- tablet formunda üretilen ürün, şerbetçiotu, nane, kekik ve köknar yağı özleri içerir;
- ürolitiazisin tedavisi ve mesane enfeksiyonlarının önlenmesi için tasarlanmış bir ilaç. Böbrek çayı, kıvırcık ipekböceği yaprakları, papaya, küp biber içerir. Kapsüller ve tabletler halinde mevcuttur. Ürün, belirgin idrar söktürücü etkisinin yanı sıra idrar yolundaki iltihaplanma sürecini durdurur, geçirgenliğini artırır, kumu giderir ve küçük böbrek taşlarını çözer, antispazmodik ve analjezik olarak çalışır.
Antispazmodikler
Ağrıyı hafifletmek, mesanenin düz kaslarını gevşetmek ve idrar geçişini kolaylaştırmak için miyotropik antispazmodikler reçete edilir. İlaçlar ciddi semptomları hafifletir, kas liflerinin kasılmasından kaynaklanan ağrı ve rahatsızlığı azaltır.
Tek doz 2-3 tableti geçmemelidir. Doz aşımı baş dönmesine, uyuşukluğa ve kan basıncının düşmesine neden olabilir. Bir antispazmotiğin yalnızca geçici bir rahatlama sağladığını, ancak hastalığı iyileştirmediğini unutmayın.
Analjezikler
Ateş, ateş ve halsizliğin eşlik ettiği şiddetli ağrı, propiyonik asit türevleri grubundan ilaçların reçete edilmesinin nedenidir. Kullanılan ilaçların genel bir antiinflamatuar ve analjezik etkisi vardır. Yan etkiler nadirdir ancak mümkündür, bu nedenle ilaçları kullanmadan önce doktorunuzla konuşarak bunların güvenliğini kontrol ettiğinizden emin olun. Propiyonik asit türevlerini içeren ürünleri almanın kontrendikasyonları arasında ciddi böbrek ve karaciğer yetmezliği, hamilelik ve 6 yaşın altındaki erken çocukluk dönemi sayılabilir.
Probiyotikler
Antibiyotik alırken disbiyoz ve gastrointestinal sistem bozukluklarını önlemek için, doğal laktobasil ve bifidobakteri kompleksleri - probiyotikler içeren ilaçlar kullanılır. Ürünlerin kadın genital organlarının mikroflorasını koruduğu ve onardığı, lokal bağışıklığı güçlendirdiği ve antibiyotik tedavisinin istenmeyen sonuçlarını azalttığı kanıtlanmıştır. Probiyotik almanın çok az kontrendikasyonu vardır - ilaçların bileşenlerine aşırı duyarlılık veya alerjik reaksiyon.
Komplike olmayan akut sistit için kuru ve nemli ısıyla tedavi etkilidir. St. John's wort veya civanperçemi kaynatma içeren ılık buhar ve oturma banyoları faydalıdır: buhar banyosu için, sıcak bitkisel kaynatma bir leğene dökülür. Ortaya çıkan buharın üzerine çömelmeniz ve 10-15 dakika oturmanız gerekir. Buhar sıcak olmalı fakat haşlanmamalıdır. Oturma banyoları için şifalı bitkilerden oluşan bir kaynatma, yaklaşık 45°C sıcaklıktaki suya eklenir.
Dinlenme sırasında alt karın bölgesine - mesanenin bulunduğu yere - sıcak bir ısıtma yastığı uygulayabilirsiniz.
Termal prosedürler dokular arası değişimi uyarır ve rahatlatıcı, analjezik ve antispazmodik etkiye sahiptir.
Isınmaya yalnızca genital organlarda iltihaplanma süreçlerinin yokluğunda izin verilir, aksi takdirde bu tür bir tedavi ek zarara neden olabilir.
Ek tedaviler
Mesane masajı teknikleri ek tedavi olarak kullanılabilir.
- Sırt üstü yatar pozisyonda dizlerinizi hafifçe bükün (sırtınızın altına bir destek veya yastık koyabilirsiniz).
- Her iki elinizin parmak uçlarını göbeğin 2-3 parmak altına, mideye yerleştirin.
- Nefes verirken, içinizde hafif bir ağrı hissedene kadar karın duvarına nazikçe ve derin bir şekilde bastırın, birkaç saniye sonra ellerinizi bırakın ve tekrar karnınıza bastırın. 5 veya 6 tekrar yapın.
Hareketler idrar söktürme gecikmelerini, tıkanıklığı ortadan kaldırmayı ve mesane bölgesinde kan dolaşımını hızlandırmayı amaçlamaktadır. Masaj doğru yapılırsa, tamamlandıktan sonra güçlü bir tuvalete gitme isteği ortaya çıkacaktır.
Sistit tedavisi sırasında mesaneyi temizlemek için normalden daha fazla sıvı içmeniz gerekir. Temiz içme suyunun yanı sıra gazsız hafif alkali maden suyu, kızılcık, siyah ve kırmızı kuş üzümü, kiraz, deniz topalak ve diğer meyvelerden yapılan meyveli içecekler içmek faydalıdır. Asitli içecekler antimikrobiyal etkiye sahiptir, enfeksiyonun organ duvarlarında kalmasını önler ve iltihaplı ürünlerin mesane boşluğundan atılmasını hızlandırır.
Dereotu, papatya, maydanoz, İsveç kirazı yaprakları ve darı tohumlarının ve otlarının kaynatma ve infüzyonları, yüksek idrar söktürücü ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Bunları hazırlamak için 1 litre kaynar suya 2 yemek kaşığı ezilmiş hammadde dökülür, su banyosunda 15 dakika kaynatılır ve yaklaşık bir saat bekletilir. Sıvı dikkatlice süzülür ve günde 3 defa 1 bardak ılık olarak tüketilir.
Yetersiz böbrek fonksiyonu, hipertansiyon veya hipotansiyon eğilimi durumunda diüretik içecekler dikkatli kullanılmalıdır.
Sistit tedavisi sırasında sıcak baharatları, salamura ve tuzlu yiyecekleri, şekerlemeleri, gazlı tatlı içecekleri, sert kahveyi, alkolü diyetten çıkarmak gerekir. Bu ürünler böbreklerin boşaltım fonksiyonuna müdahale eder, ürik asit birikimini teşvik eder ve idrar yollarını tahriş eder.
Kronik sistit
Akut sistitin zamansız başlatılması veya yanlış ve dikkatsiz tedavisi, periyodik nüksetmelerle ilerlemiş bir kronik forma yol açar. Kronik sistit uzun süreli bir hastalıktır. Hastalığın pratik olarak kendini hissettirmediği remisyon dönemleri veya yavaş bir inflamatuar süreç, semptomların keskin bir şekilde alevlenmesiyle dönüşümlü olarak değişir.
Kronik sistit tehlikesi yalnızca alevlenmeler sırasında ortaya çıkan şiddetli rahatsızlık ve ağrıda yatmaktadır. Mesanede uzun süre var olan iltihaplanma odağı, organın derin katmanlarını etkiler ve hastalığın tedavi edilemez morfolojik formlarının oluşumuna katkıda bulunur: interstisyel, kistik, hemorajik, kangrenli sistit, polipöz büyüme. Enflamasyon süreci sadece mukoza zarını değil aynı zamanda submukozal tabakayı, kas dokusunu ve organın dolaşım sistemini de içerir. Yavaş yavaş, etkilenen bölgelerin yerini kaba yara dokusu alır, organ elastikiyetini kaybeder ve işlevleriyle düzgün bir şekilde başa çıkmayı bırakır.
Ek olarak, iltihaplanma süreci yakındaki organlara yayılarak parasistit gelişmesine neden olabilir - perivezikal dokuya zarar, piyelonefrit. Enfeksiyonun kademeli olarak yayılması, adneksit gelişmesine, fallop tüplerinin yapışmasına ve ardından kısırlığa neden olabilir.
Hamile kadınlarda kronik sürecin alevlenmesi kaçınılmazdır; bu, hormonal seviyelerdeki değişikliklerden, bağışıklıktaki dalgalanmalardan, iç organların büyüyen uterus tarafından sıkıştırılmasından etkilenir, bu da ayrıca idrar durgunluğuna ve iltihaplanma sürecine neden olur. Gebe kadınlarda sistitin en ciddi komplikasyonu, vücudun ciddi zehirlenmesi ve düşük yapma tehdidi ile akut piyelonefrittir.
Komplike sistit formlarının tedavisi hastanede yapılır. İlaç almanın yanı sıra aşağıdaki terapi türleri de reçete edilebilir:
- damlatma - toksinleri temizleyen ve antiinflamatuar etkiye sahip olan tıbbi solüsyonların mesanenin boşluğuna sokulması;
- fizyoterapi - elektrik akımı darbeleriyle tedavi, iyontoforez, UHF, çamur uygulamaları, akupunktur;
- pozisyonel terapi - tıkanıklığı ortadan kaldırmaya ve idrar yolunun açıklığını yeniden sağlamaya yardımcı olan özel pozlar. Yöntem hamile kadınlar için uygundur;
- cerrahi tedaviler - lazerle koterizasyon veya etkilenen mesane dokusunun eksizyonu. Organın fonksiyonlarının tamamen kaybolduğu ciddi vakalarda, mesanenin kendi bağırsak dokusundan plastik ameliyatına başvurulur.
Kronik sistit tedavisinin süresi birkaç aydır. Kurs, inflamatuar süreci ortadan kaldırmayı, komplikasyonları önlemeyi, üriner sistemin restorasyonunu en üst düzeye çıkarmayı, organ dokularının yapısındaki geri dönüşü olmayan değişiklikleri önlemeyi amaçlamaktadır.
Sistiti önlemek için temel önlemler: iyi hijyen sağlamak, doğal kumaşlardan yapılmış iç çamaşırları giymek, hava ve mevsime göre ayakkabı ve kıyafet seçimi, soğuk algınlığı ve kronik patolojilerin zamanında tedavisi, genel güçlendirici vitamin komplekslerinin alınması.